joi, 26 august 2010

Întrebari frecvente despre îngrijirea cordonului ombilical

Pot sa fac baie bebeluşului al cărui ombilic nu e încă vindecat?

Majoritatea  neonatologilor recomandă spălarea copilului cu un burete pentru evitarea udării zonei ombilicale, până la vindecarea acesteia. Există şi păreri mai liberale care recomandă spălarea normală, în cădiţă, chiar dacă ombilicul nu este încă total vindecat. Aşadar, procedaţi cum vă este mai comod. Nu uitaţi că nu este nici o problemă daca cordonul ombilical se udă, cu condiţia să fie lăsat sa se usuce complet, la aer, după fiecare spălare.

E normal să sângereze ombilicul?

Da, este normal să observaţi mici scurgeri sângerii sau sânge uscat în zona ombilicului până la vindecarea acestuia. NU e normal, însă, ca ombilicul să sângereze intens, astfel încât atunci când stergeţi sângele scurs să apară din nou sânge proaspăt. Acest lucru se poate întâmpla dacă cordonul a fost desprins prematur.

În cât timp se desprinde cordonul ombilical?

În general durează între o săptămână si 3 săptămâni până la desprinderea cordonului. În cazul anumitor copii poate dura chiar mai mult. Nu vă ingrijoraţi. Dacă zona ombilicală este curată, uscată şi nu are semne de infecţie, cordonul va cădea când este pregătit să cadă.

Cordonul ombilical miroase ciudat, e lipicios, prezintă o scurgere.

Acesta nu este neapărat un semn de infecţie. Cel mai probabil este că nu ati lăsat zona ombilicului suficient expusă la aer iar aceste manifestări sunt cauzate de umezeală.
Pe de altă parte, o scurgere gălbuie sau rozalie din ombilic înainte de detaşare si câteva zile dupa detaşare este normală. Nu este necesar să vă îngrijoraţi decât dacă apar semne de infecţie (febra, inflamaţie, înroşire, umflarea zonei) sau dacă scurgerea nu dispare în câteva zile după detaşarea cordonului.

Cordonul a căzut dar buricul copilului arată ciudat

După detaşarea cordonului ombilical, buricul copilului va arată diferit de un ombilic matur, va fi roz in adâncime si poate avea o formă deosebită. Acest lucru durează o vreme, până când se va vindeca complet, în profunzime.
Deasemenea, unii copii pot avea o umflatură mică deasupra ombilicului. Aceasta este o mica hernie şi se poate datora imaturitaţii muşchilor abdominali. În majoritatea cazurilor ea dispare pe măsură ce copilul creşte. Dacă este mai mare de 1 cm sau dacă aveţi nelămuriri legate de acest fapt e bine să cereţi sfatul unui pediatru.

Ce trebuie să fac pentru ca ombilicul copilului să rămână înauntru?

Nu aveţi ce sa faceţi. În timp ce majoritatea copiilor (peste 90 la suta) vor avea ombilicul spre interiorul abdomenului, restul îl vor avea uşor spre exterior.
Este total contraindicat să lipiţi monede sau alte obiecte plate pe ombilic, aşa cum există false credinţe în popor, pentru că riscul unei infecţii locale creşte semnificativ.

Vezi şi: Cum îngrijim cordonul ombilical al nou născutului

Cum îngrijim cordonul ombilical al nou născutului?

Noi recomandări pentru îngrijirea buricului

Pe măsură ce apar noi studii, sfaturile pentru îngrijirea ombilicului nou născutului se schimbă. Deoarece ombilicul poate fi o poartă de intrare pentru microbi, e important ca acesta să fie ingrijit corespunzător.
Astfel, studiile recente arată ca nu este necesar nici un tratament special pentru ombilicul nou născutului. Singura recomandare rămâne aceea de a păstra zona cât mai uscată si curată.
Recomandarile vechi (bandajarea zonei, acoperirea acesteia cu pansamente, monede, curaţarea zilnică cu alcool sau alte substanţe) sunt depăşite sau chiar periculoase prin faptul că întarzie vindecarea naturală a ombilicului.

Ce trebuie să faceţi?

1. Spălaţi-vă pe mâini de fiecare dată înainte de a atinge cordonul ombilical.
2. Curăţaţi zona din jurul ombilicului cel puţin o data pe zi, cu beţişoare de ureche muiate în apă fiartă si răcită. Continuaţi să curăţaţi zona, în acelaşi mod, şi câteva zile după ce se desprinde cordonul.
3. Uscaţi zona folosind beţisoare de ureche. Nu folosiţi vată simplă deoarece aceasta poate lăsa fibre în zona cordonului.
4. Lăsaţi zona expusă la aer. Îndoiţi scutecul astfel încăt acesta să nu adere la ombilic sau căutaţi scutece speciale decupate în zona ombilicului. Rulaţi bluza copilului uşor în sus pentru a permite aerului să circule liber.
5. Observaţi cu atenţie zona pentru eventuale semne de infecţie ( vezi mai jos)
6. Aplicarea de unguente cu antibiotic. Mulţi medici recomandă folosirea acestor preparate până la căderea bontului ombilical. Cel mai frecvent se foloseşte Baneocin, o combinaţie de două antibiotice, bacitracină şi neomicină, aplicat în strat subţire de două sau de trei ori pe zi. Utilizarea acestui medicament nu este absolut necesară dacă se asigură o igienă corectă a ombilicului.

Ce NU trebuie să faceţi?

1. Nu acoperiţi ombilicul copilului cu nimic. Acoperirea poate creste riscul de infecţie prin menţinerea zonei umede.
2. Evitaţi frecarea cordonului ombilical (de către scutec sau hăinuţele copilului)
3. Niciodată nu trageţi de cordon chiar dacă acesta este aproape detaşat. Lăsaţi cordonul să se desprindă singur.
4. Nu puneţi uleiuri, loţiuni sau pudră pe ombilic.

Când trebuie să consultaţi medicul?

1. Dacă zona ombilicului se înroşeşte şi se inflamează
2. Dacă zona ombilicului se umflă
3. Dacă apare o scurgere, uneori urât mirositoare, din zona ombilicului care nu se corectează după igiena locală
4. În caz de sângerare a zonei care nu se opreşte în câteva minute 
5. Dacă vi se pare ca pe copil îl doare zona ombilicală
6. Dacă copilul face febră
7. Înainte sa aplicaţi orice substanţă străină in zona ombilicului.

Vezi şi: Întrebări frecvente despre îngrijirea cordonului ombilical

miercuri, 25 august 2010

De câte ore de somn are nevoie un copil?

Părintii sunt adesea peocupaţi de numarul de ore pe care copilul îl petrece dormind si pot deveni îngrijoraţi simţind că somnul copilului este fie insuficient, fie excesiv. Specialiştii încearca sa îi linişteasca de multe ori cu sintagma " unii copii au nevoie de mai mult somn decat alţii". Acest lucru este adevărat, intr-o oarecare măsură.

Pe de alta parte, studiile ştiinţifice indică faptul ca, întradevăr, mulţi copii nu dorm suficient. Această lipsă cronică de somn le poate afecta negativ comportamentul, pofta de mâncare, poate cauza iritabilitate, plâns, tulburări de creştere, etc.
Tabelul următor prezintă nişte valori MEDII ale necesarului de somn la diferite vârste si vă poate ajuta să vă orientaţi mai bine dacă suspectaţi o problemă legată de somnul copilului.


Vârsta
Total ore de somn in 24 ore
Număr ore somn între supturile de noapte
De câte ori ar trebui să doarmă în timpul zilei
Număr de ore de somn în timpul zilei
Nou născut
16-20
2-4
6 ori
8
1 lună
15-18
3-4
5 ori
7
3 luni
15
6-8
4 ori
4-5
6 luni
14 ½
8-12
3 ori
4
9 luni
14
10-12
2 ori
3
12 luni
13 ¾
10-12
2 ori
2 ½
18 luni
13 ½
10-12
1 sau 2 ori
2 ¼
2 ani
13
10-12
1 data
2
3 ani
12
10-12
1 data
1 ½
4, 5 ani
11 ½
10-12
deloc
-

Copilul mai mare, şcolar, are nevoie, în medie, de 10 ore de somn pe noapte. Aceast lucru este valabil până târziu, în adolescenţă, când durata somnului se mai poate scurta uşor.

Nu uitaţi:
Nu forţaţi copilul să doarmă după-amiaza daca acesta nu doreşte. După 3 ani, somnul din timpul zilei este facultativ.

marți, 24 august 2010

Alăptaţi dar vreţi sa consumaţi o băutură alcoolică?

Mergeţi la o petrecere? O prietenă a descoperit un vin excelent sau pur si simplu va e poftă de o gură de bere într-o seară caldă de vară la o terasă? Dar alăptaţi...Vă voi oferi câteva informaţii care să vă ajute să luaţi decizia corectă, fără sa vă refuzaţi toate micile plăceri ale vieţii din cauza unor prejudecăţi despre alăptare.

Există riscuri dacă consum alcool în timp ce alăptez?
Deşi consumul de alcool în timpul sarcinii a fost studiat extensiv şi s-a dovedit  că poate avea efecte nocive pentru făt, consumul mic de alcool in timpul alăptării nu a fost, pănă în prezent, asociat cu efecte nocive asupra bebeluşului. Astfel, părerea comună a specialiştilor este că un consum de mic de alcool plus temporizarea urmatoarei alăptari a copilului nu ar prezenta riscuri pentru bebeluş.

Cum să procedez pentru a nu dăuna bebeluşului?
1. Limitaţi consumul la o una (maxim două) portii de alcool. Ştiintific, o porţie de alcool înseamna 10mg alcool pur adică echivalentul a : o bere de 330 ml sau un pahar de vin de 100 ml sau o băutură spirtoasă de 50 ml.
2. Nu consumaţi alcool pe stomacul gol
3. Consumaţi alcoolul după ce aţi alăptat, NU înainte
4. Alăptaţi din nou după câteva ore pentru a permite organismului să elimine alcoolul. Dacă aţi consumat o porţie de alcool ( o bere de 330ml sau un pahar de vin de 100 ml sau 50 ml de bautură spirtoasă) veţi alăpta din nou, în siguranţă, dupa 3 ore. Dacă aţi consumat două porţii de alcool e bine sa asteptaţi 6 ore pâna veţi alăpta din nou.
5. Dacă mergeţi la o petrecere, de exemplu, şi ştiţi dinainte ca veţi consuma puţin alcool, e bine să vă mulgeţi în avans iar la următoarea masă sa oferiţi copilului laptele muls. Organismul dumneavoastră are astfel timp să elimine şi ultima moleculă de alcool.

NU UITATI: puteţi consuma, ocazional, mici cantităţi de alcool fără ca acest lucru să dăuneze copilului alăptat la sân. Condiţia este să nu depăsiţi cantităţile menţionate si să alăptati din nou nu mai devreme de intervalele specificate.

ATENŢIE
1. Consumul de alcool, zilnic, în cantitaţi mari, de către mama care alaptează, poate fi nociv pentru copil.
2. Consumul de alcool NU stimuleaza lactaţia!! Acesta este un mit, întalnit în multe culturi. Studiile au arătat că este fals, cantitatea de lapte produsă nu creşte în urma consumului de alcool.
3. Consumul de alcool al mamei NU are efecte relaxante asupra copilului.

luni, 2 august 2010

Ce înseamnă "scaun normal" la nou-născutul alăptat la sân?

Aspectul foarte variat al scaunelor unui nou-născut îi face pe mulţi părinţi să se întrebe dacă copilul lor e sănătos. Nelămuririle legate de scaunele celui mic sunt al doilea motiv de îngrijorare printre noii părinţi, după problemele legate de alimentaţie.
Am să scriu pe scurt despre acest subiect cu menţiunea că mă refer exclusiv la nou-născuţii alăptaţi exclusiv la sân.
  • 1. Primul scaun al copilului, numit meconiu, va fi de culoare verzuie şi îl veţi putea vedea în maternitate

  • 2. Pe măsură ce colostrul, laptele din primele zile de după naştere se transformă în lapte matur, scaunele copilului îşi vor schimba culoarea, de la maro şi lipicioase la galbene şi aproape lichide. Aceasta nu este diaree!
  •  
  • 3. La 3 zile de viaţă, nou-născutul alăptat la sân va avea 3 scaune pe zi, iar la 4 zile el va avea, în general, 4 scaune pe zi, unele dintre ele chiar foarte voluminoase. Un singur scaun sau deloc, pe zi,  în primele două săptămâni de viaţă poate să însemne că bebeluşul nu se alimentează corespunzator şi este recomandat să cereţi un sfat avizat cât mai repede
  •  
  • 4. Culoarea scaunului normal variază foarte mult, el poate să fie galben, portocaliu, maro închis sau deschis, verde, etc, toate acestea fiind normale. Scaunele care ne îngrijorează sunt cele albe sau cele care conţin sânge în cantităţi semnificative.
  •  
  • 5. Pe măsură ce săptamânile trec (după 2-3 săptămâni), numărul scaunelor se va diminua pentru că intestinul nou-născutului se maturizează şi devine capabil să digere atât de eficient laptele de mamă încât reziduul va fi minim 
  •  
  • 6. Datorită digestiei eficiente, unii sugari alăptaţi exclusiv la sân ajung, la câteva luni, să aibe scaun doar o dată pe săptămână sau chiar şi mai rar. Aceasta NU înseamnă că sunt constipaţi şi NU necesită tratament decât în cazul în care scaunul este foarte tare si sfărmicios. În general, copilul alimentat exclusiv la sân dezvoltă foarte rar constipaţie.
  •  
  • 7. Agitaţia, plânsul, contracţia musculaturii atunci când sugarul are scaun sunt simptome des întâlnite în primele luni de viaţă. La un copil sănătos, ele se datorează discomfortului pe care copilul îl simte când are scaun, sugarul nefiind încă capabil să coordoneze defecaţia. Aceste simptome dispar după primele luni de viaţă, pe măsură ca copilul se maturizează şi dobândeşte noi abilitaţi, printre care figurează şi o defecaţie mai eficientă.
     
    NU UITAŢI:  nu scădeţi numarul alăptărilor la sân în favoarea laptelui praf decât în condiţii excepţionale, în cazul în care un medic cu cunoştinte solide în domeniul alăptării vă recomandă acest lucru