joi, 18 noiembrie 2010

Hemangioamele şi semnele vasculare din naştere

Semnele vasculare sunt reprezentate de modificări de culoare şi textură a pielii normale a bebeluşului. Ele pot fi simple sau multiple, cu nuanţe variind de la roz pal până la roşu intens sau albastru. Dimensiunile acestor semne vasculare sunt foarte variate, de la 1-2 mm la câţiva centimetri. Ele pot să apară oriunde pe corp, deşi sunt mai frecvente la nivelul capului şi gâtului.
În jur de 70 la sută dintre bebeluşi au cel puţin un semn vascular.

1. Petele roz (somon) denumite ştiinţific Nevus simplex. Acestea sunt cele mai frecvente semne vasculare. Sunt prezente de la naştere şi apar pe faţă (mai frecvent frunte) şi pe ceafă. Sunt plate, de culoare roz, de formă neregulată. Sunt cauzate de dilatarea temporară a vaselor de sânge din piele, nu sunt malformaţii. Ele tind să dispară cu vârsta. Majoritatea copiilor nu mai au aceste semne în jur de doi ani, ele pot deveni uşor vizibile doar în cazul în care copilul plânge. Nu este necesar nici un tratament pentru acest tip de semne deoarece ele dispar cu vârsta. Imagini

2. Petele roşu închis (vin de Porto) denumite ştiinţific Nevus Flamaeus.  Acestea sunt mult mai rare, apar la 1 din 1000 de bebeluşi şi sunt prezente de la naştere. Sunt pete plate, cele mai multe de culoare roşu închis, cu forme variate şi care pot fi prezente oriunde pe corp. Sunt cauzate de malformaţii ale capilarelor şi NU dispar în timp. Pot să se asocieze cu anumite sindroame genetice. Deasemenea, în cazul în care sunt mai pale, pot fi confundate iniţial cu petele roz (somon) dar faptul că nu dispar cu vârsta stabileşte diagnosticul final. Ele se tratează prin terapii laser, cercetările actuale sugerând că ar fi utilă tratarea lor cât mai devreme. Imagini

3. Hemangioamele. Aceste semne apar, de regulă, la câteva săptămâni DUPĂ naştere şi sunt cauzate de o multiplicare anormală şi accelerată a vaselor de sânge de la nivelul pielii. Ştiinţific ele intră în categoria tumorilor benigne. Apar la 4-5 la sută dintre copii şi pot fi mici sau mari, simple sau multiple şi pot afecta şi organele interne. Şi hemangioamele se asociază, în cazuri rare, cu anumite sindroame genetice. În funcţie de dimensiune şi localizare, unele dintre ele pot pune probleme serioase de sănătate precum şi estetice.

      - Hemangioamele superficiale sunt mici (sau mari) pete roşii, de obicei rotunde, în relief, care apar oriunde pe corp, mai frecvent în zona feţei şi a gâtului. Ele ating dimensiunea maximă în jurul vârstei de 6-9 luni după care încep să involueze, putând să dispară complet în câţiva ani. De aceea medicul nu vă va recomanda nici un tratament, în perioada de sugar, pentru aceste semne, decât dacă sunt foarte mari, se află în regiuni delicate ca ochii, gura, organe genitale sau deranjează copilul de la activităţile zilnice. Este bine să fie protejate de traumatisme deoarece pot sângera abundent dacă sunt lezate, pot sa ulcereze sau să se infecteze. Imagini

     - Hemangioamele profunde. Aceste semne apar în profunzime, pielea apare denivelată si albăstruie, sub piele putându-se palpa o formaţiune care este reprezentată de vasele de sânge care au crescut excesiv.

În cazul în care copilul are un hemangiom care nu dă semne de involuţie, se va încerca tratarea lui. Tratamentele sunt variate, se pot folosi corticosteroizi pe gură sau injectaţi la baza hemangiomului, interferon, excizie chirurgicală, terapii laser sau alte terapii. Deasemenea, copilul va fi investigat suplimentar pentru depistarea posibilelor hemangioame care afectează organele interne (creier, ficat, aparat respirator, etc.)

Dacă copilul dumneavoastră are semne roşii, vasculare, pe corp, este bine ca acestea sa fie văzute de medic. Medicul este în măsură să facă diferenţa între semnele simple care nu pun probleme şi nu necesită tratament şi cele care prezintă anumite riscuri pentru sănătatea copilului.

Vezi şi: Negii copilului. Cum alegem tratamentul potrivit?

48 de comentarii:

  1. buna ziua!
    am o fetita de 4 luni, de 7 kg (nascuta la 4 kg). cam de la 2 luni am observat pe obrajorul ei un mic firisor de sange..un cerculet..nu e pata, doar formeaza un cerc....nu e proeminent dar se vede! mi se pare ca se tot mareste firicelul?
    oare sa ma ingrijorez mai mult decat e cazul?
    multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  2. E bine sa fie vazuta de un pediatru care va poate lamuri, dupa ce vede efectiv copilul.

    Daca este un mic hemangiom, acesta va fi observat in timp, nu se intervine, deoarece multe dintre ele pot sa dispara cu timpul.

    RăspundețiȘtergere
  3. Buna seara!
    Va scriu pentru a afla parerea dvs vizavi de 2 aspecte:
    1. Baietelul meu s-a nascut la 37 saptamani si o zi, 52 cm, 2890 g. A luat nota 10 la nastere. La 2 zile de la nastere i-a aparut pe capsor, in partea dreapta, un fel de besica rosie care la palpare se retragea. La recomandarea neonatoloagei si pentru ca nu mi-l externau fara un diagnostic, la varsta de 6 zile i s-a facut RMN, fara substanta de contrast. Rezultatul a fost: RMN cerebral normal, formatiunea epicraniana parieto-temporala dreapta reprezinta cel mai probabil un hemangiom. Am nascut prin cezariana deoarece din prostie, nu am ajuns la spital decat la 8 ore dupa ruperea apei. Nici eu nici copilul nu am facut infectie. La o luna i-am facut un control NPI la dl. Bacos care ne-a spus ca nu avem motive de ingrijorare, copilul este normal dezvoltat, are reflexe normale. L-a vazut inclusiv un chirurg vascular de la Judetean, care ne-a spus ca formatiunea este un lac venos. Toate controalele astea le-am facut la recomandarea neonatoloagei / pediatrei copilului. Problema este ca desi l-a vazut si dl. Boia, nimeni nu ne spune cu certitudine ca este un hemangiom. Nu stiu daca trebuie sa insistam si la alti doctori sau sa ma bazez pe parerea a 3 doctori mari: dl.Bacos, Dl. Ionac, dl. Boia, care spun ca nu este nimic grav. V-as atasa o poza dar nu vad optiunea.
    2. La varsta de 5 zile i s-a facut un eco transfrontanelar din care a rezultat ca are 2 mici chegulete de sange in partea stanga. I-am administrat, la recomandarea neonatoalagei, acid folic+glucoza+inca ceva cu t, nu inteleg de pe reteta. La repetarea ecografiei transfrontanelare dupa 1 luna, s-a constatat ca un cheag s-a resorbit, iar celalalt s-a micsorat putin. Doctorita care ne-a facut eco, ne-a recomandat sa-i dam in urmatoarele 2 luni sirop vitamina B complex, dar pediatra copilului ne-a sfatuit sa nu-i dam. Dvs. ce-mi recomandati?
    Multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  4. 1. Cu siguranta va puteti baza pe opiniile medicilor mentionati. Daca va nemultumeste faptul ca nu vi s-a pus un diagnostic exact, e bine sa stiti ca anomaliile vasculare sunt extrem de diverse ca denumire: hemagioame, angiectazii, lacuri venoase, etc. Sunt inrudite intre ele, insa, iar diagnosticul exact e greu de stabilit de la inceput pt ca majoritatea arata ca niste leziuni rosii.
    Evolutia in timp ne poate lamuri despre ce subtip de anomalie vasculara este basicuta copilului dumneavostra.

    2. Vitamina B complex se da adesea copiilor prematuri dar si celor cu suferinta la nastere sau stare generala mai precara pentru efectele ei benefice asupra metabolismului, sistemului nervos si imunitatii.
    In cazul copilului sanatos, insa, nu este necesara suplimentarea cu B complex.

    RăspundețiȘtergere
  5. Multumesc pentru raspunsuri si promptitudine! Baietelul este intr-adevar sanatos, doar "buba" aia de la cap'sor ne nelinisteste pe noi. Multumesc inca o data!

    RăspundețiȘtergere
  6. Buna ziua! Baietelul meu de 2 luni are pe obrajori, in ambele parti, vinisoare rosii foarte evidente. E alaptat la san si ma gandeam ca poate datorita suptului i se vor mai estompa, dar nu vad nici o imbunatatire. E normal? Care ar putea fi motivul pentru care sunt asa evidente vinisoarele? Si pe pleoapele superioare e aceeasi poveste. Multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  7. La aceasta varsta copiii au pielea extrem de subtire si de aceea vinisoarele pot fi vizibile la unii dintre ei, mai ales daca copilul are un ten foarte deschis la culoare.

    Suptul nu influenteaza acest aspect in nici un fel.

    Vinisoarele se vor estompa pe masura ce copilul va creste si pielea se va ingrosa.

    RăspundețiȘtergere
  8. buna seara
    am o fetita de 5 lunni si cam pe la o luna si jumatate am observat pe obrazul stang mai multe punctulete rosii la un loc parca ar fi niste venisoare sparte ...pediatra a spus ca trece dar au trecut 3 luni si venisoarele persista ...oare ii va ramane asa se v-a extinde?

    RăspundețiȘtergere
  9. Majoritatea semnelor vasculare care apar la bebelus vor disparea cu timpul. Este bine sa stiti ca acest timp se refera la mai multe luni sau chiar ani, deci o perioada mai lunga.

    RăspundețiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Buna ziua
      Am o fetita de 2 luni si o saptamana iar de la 2 saptamani ia aparut un hemangiom (cred) pe cap chiar in zona fontanelei destul de intins( aproximativ 2 cm), hemangiom care a crescut in dimensiuni , mai mult pot spune ca s-a umflat iar la palpare se simte moale. Medicul de familie ne-a recomandat sa o rezolvam chirurgical acum cat este mica, dar sincer imi este teama de operatia in sine , ce parere ave-ti d-voastra?

      Ștergere
    2. Daca este vorba despre un hemangiom, nu se intervine chirurgical la varste atat de mici. Ele se urmaresc, doar. Motivul este ca majoritatea hemangioamelor regreseaza spre 1 an de viata.

      Sfatul meu este sa mergeti la un pediatru pentru mai multe informatii si, daca e nevoie, investigatii. Puteti citi si mai sus in articol despre hemangioame si urmariraea lor.

      Ștergere
  10. buna seara,
    am un baietel iar de la 2 luni jumatatate a inceput sa se roseasca pe picioruse cand este tinut in brate ,dupa care se vad capilare dilatate.i s-au facut analize la spitalul din timisoara ,analize care sunt bune dupa cum am inteles se exclude o boala auto imuna 99% dar nu am primit un raspuns clar .ce credeti ca poate fi,o sensibilitate sau probleme cu circulatia?nu sunt linistita deoarece nu i s-a pus un diagnostic si tot timpul cand i se rosesc piciorusele sunt foarte ingrijorata.va multumesc

    RăspundețiȘtergere
  11. buna ziua. am un baietel in varsta de 5 luni si are un hemangion suprapubian din natere. de 3 saptamani pe jumatate din acesta s-a facut o rana adanca. cred ca de la pipi si de la frecare de scutec. i-am pus pansament cu betedina, cu ceai de musetel, dar doar sa cicatrizat un pic. este vorba de ceva grav sau sa continuu asa?
    va multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  12. buna seara,
    am un baietel in varsta de 7 luni care are pe ploape vinisoare f vizibile rosii -movulii . De cateva zile am observat ca deasupra genelor este chiar o linie mov inchis . Sunt motive de ingrijorare ? Multumesc mult !

    RăspundețiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Este bine sa cereti aceste informatii de la un pediatru care vede efectiv copilul. Acesta va poate lamuri, in urma consultului.

      Ștergere
  13. Buna seara,

    Imi puteti spune unde anume as putea sa merg pt un control de specialitate legat de un hemangiom aflat pe spatele fetitei mele in varsta de o luna?

    Multumesc.

    RăspundețiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Orice medic specialist pediatru va poate consulta in aceasta problema.

      Ștergere
    2. Buna seara....doamna anonim....baietelul meu are la fel pe spate ....ce ati rezolvat ati fost la medic??ce va spus??

      Ștergere
  14. BUNA ZIUA,
    Imiputeti recomanda un anume medic dermatolog ? Va multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  15. Buna ziua,suntem din republica Moldova .Avem o rugăminte față de dumneavăastră :am o fetiță de 6 luni,a 3 zi după ce am nascut-o ia apărut pe buza inferioară în colț o pat vișinie,mai apoi sa deschis la culoare,pe urmă sa întins pe gingie,sub limbă și pe limbă,medicii au hotărît că-i hemangeom,iau facut de 3 ori coagulare si iau pus injecții collalizin dar fără rezultat,boala la noi progresează,acum a apărut și după ureche și au operat-o
    și aici,dar în locul cicatricilor apar punctulețe rosii.Și la guriță a început să iasă înafară.Vă rog dațimi un sfat,poate nu e hemangeom ,poate trebuie alt tratament?

    RăspundețiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Din pacate exista anumite forme de hamangiom care recidiveaza, chiar daca se fac operatiile si tratamentele mentionate.
      Mai multe lamuriri ca pot oferi medicii care trateaza efectiv fetita.

      Ștergere
  16. baietelul meu are9ani si venisoarele au ramas pe fata,mai nou au aparut pe nas puncte negrevreo,4buc.care cu greu si cu ajutor au fost nimicite,dar pe fata are cosulete multe si marunte de culoarea pieli .Cum putem scapa de ele???

    RăspundețiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Este bine sa mergeti la dermatolog pentru tratarea fetei.

      Ștergere
  17. Buna seara!Fetita noastra de 1 an si 8 luni are la incheietura mainii ca o pecingina,dar daca apas pe ea are un lichid galbui in interior,am observat-o de la cateva luni dar am crezut k este o intepatura de insecta dar acum s-a marit,nu e dureroasa,ce ar purea fi?Va multumesc.

    RăspundețiȘtergere
  18. Buna ziua... Am un baietel de 6 luni de la naștere are un hemangiom de 2mm la degețel de la mîna dreapta și în palma de 0,5/1mm tot la aceeasi mina,medicul de familie nu doreste sa/l vaccineze din cauza hemangioamei,pediatru și chirurgul au spus ca trebuie interventie chirurgicală,hemanhioamele nu cresc,vor disparea cu timpul sau trebuie inlaturate???
    Vaccinul este contraindicat??? Va multumesc...

    RăspundețiȘtergere
  19. Buna ziua , indrazesc sa va intreb si eu ceva ...mi-am nascut baietelul acum 2 sapt cu un nev congenital pozitionat in spatele cefei in par ....fara a atinge pielea....este cat un mar ....destul de mare nu ??? ma puteti ajuta ??? am inteles ca nu are sanse sa se retraga ...dar macar nu se va extinde o data cu cresteea caplui ??? ma puteti ajuta cu informatii ??
    MULTUMESC

    RăspundețiȘtergere
  20. Buna ziua. Baietelul meu de 2 luni are niste venisoare rosii pe pleoapa superioara si una mai proeminenta pe obrazul stang langa gura. Este ceva grav? Multumesc

    RăspundețiȘtergere
  21. buna am o fetita de 3 luni si de la nastere a avut o ata pe frunte deasupra ochisorului drept...ar semana ca o pata roz (somon)...la palpare ea dispare,,,acum nu stiu exact e opataroz sau vin de Porto...va rog mult sa ma ajutati cu un rasp .multumesc

    RăspundețiȘtergere
  22. Buna am o fetita de 1 an si 8 luni si are o pata rosie inchisa pe toata mana dreapta pana la ceafa. Am fost la 4 spitale mari in germania si acum de curand mai precis de 3 saptamani se scarpina pe ambele manute pana ai da sangele. Am incercat pana acum doua creme dar nimic. Ce pot sa mai fac va rog astept raspuns

    RăspundețiȘtergere
  23. Buna am un baietel de 1 luna jumate si cand am fost cu el la pediatra ia facut un eco la cap si mia spus ca are niste vase de sange care o sa se resoarba si ca nu e cazul sa ma ingrijorez pt ca foarte multi bebelusi au asa ceva dar totusi sunt nelinistita...este ceva grav?ar trebuie sa consult alt medic?sau sa mai astept sa vad daca se resorb vasele acelea asa cum mia zis pediatra sa fac...dumneavoastra ce ma sfatuiti?Va multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  24. Buna am o fetita de un an si 5luni si in primele zile de la nastere ia iesit pe frunte un hemangiom si am fost la doctor si mea zis sa o operez,am opersto chirurgical si dupa 2saptamani ia iesit iar si isr am operato dar cu laser si in urma laserului ia iesit iar dar de data asta sub piele ca o unflatura si doctorul mea zis ca ia aparut iar dar e sub piele....acum nu stiu ce sa fac?sa o operez iar sau sa o las asa?va rog sa imi dati un raspuns....va multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  25. Buna seara! Am o fetita de 18luni care de la nastere are un hemangion la ceafa. (s-a nascut normal, la 37saptamani, 3,310kg, 50cm). Ideea eate ca de o saptamana se tot scarpina in zona aceea iar dr de familie spune ca e din cauza caldurii ca se dilata. Ce imi recomandati ca analize sau investigatii? Multumesc!!

    RăspundețiȘtergere
  26. buna seara ! am un baietel de 2 luni lam nascut cu o pata ovala in dreapta a fruntii de culoarea cafea cu lapte spunetimi va rog poate sa se mareasca pina acum nu au fost
    schimbari la pata.. multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  27. Buna ziua. Am o fetita de 3 luni si de la nastere are o pata in partea de jos a obrazului sting. Medicii spun ca este vorba de un hemangiom si din aceasta cauza nu putem sa o vaccinam. Ne-a consulat un chirurg si ne-a spus sa-i facem operatie. Noi suntem indecisi . Ce putem face in cazul dat?

    RăspundețiȘtergere
  28. Buna ziua. Am o fetita de 3 luni si de la nastere are o pata in partea de jos a obrazului sting. Medicii spun ca este vorba de un hemangiom si din aceasta cauza nu putem sa o vaccinam. Ne-a consulat un chirurg si ne-a spus sa-i facem operatie. Noi suntem indecisi . Ce putem face in cazul dat?

    RăspundețiȘtergere
  29. Buna seara! Am si eu o intrebare care ma nelinisteste, baietelul meu de 3, 7ani I-a iesit de 1 luna in urma niste vine foarte pronuntate la gitisor in ambele parti, iar cind se enerveaza sau striga se umfla si mai tare... de la ce ar putea fi?

    RăspundețiȘtergere
  30. Buna ziua! Bebelusul meu are aproape 6 luni. Are un semn din nastere pe pleoapa ochiului de culoare rosie, iar de vreo doua luni i s'a inegrit in zona nasului langa ochi, in ambele parti. Si pana in momentul de fata nu i s'a dus deloc.. Are vreo legatura cu semnul din nastere? Ar trebui sa ma linistesc sau este un motiv serios de ingrijorare? Multumesc frumos!

    RăspundețiȘtergere
  31. Fetita mea are un punct rosu in partea stângă a limbii...ar trebui sa ma ingrijorez? mentionez ca il are din nastere. Acum are aproape 5 luni. Multumesc.

    RăspundețiȘtergere
  32. buna seara,fetitei mele de 9 luni ia esit o pata roza deschis la piciorus, cam de vreo 2 luni, dar acum dupa o cura de masaj sa marit, ce ar putea fi? Multumesc mult.

    RăspundețiȘtergere
  33. buna seara,fetitei mele de 9 luni ia esit o pata roza deschis la piciorus, cam de vreo 2 luni, dar acum dupa o cura de masaj sa marit, ce ar putea fi? Multumesc mult.

    RăspundețiȘtergere
  34. Am fetiță de 3 luni..de la o luna am observat că pe obrazul drept îi iesise un cerculeț de o culoare violet maroniu nu tare se observă numai,cind îl apăs ușor cu degetul, se face Alb.. Acum la 3 luni venind de afară am observat ca îi mai aparuse un cerculeț mai sus,aproape de nasuc,si un cerculeț pe obrazul sting,și după citeva minute dispar doar cele 2 cerculețe, iar acel primul este si acum..spuneți-mi vă rog ce pot face in acest caz,va trece? îi va ieși mai multe? Care e cauza

    RăspundețiȘtergere
  35. Bună fetiță noastă. Are o pată roșie la. Ceafă de la naștere. Acuma are 4 luni și. Văd. Ca. Se. Mai. Mărește era. Mai mica ce. Ar. Trebui. Să. Fac ? Mrs mult

    RăspundețiȘtergere
  36. Bună ziua!Băiețelul meu are tenul f deschis,iar de când s.a născut are pe fata ,pe spate niște capilare proeminente. Am fost la dr pediatru,la dermatolog și la cardiolog ,nu are nici o problema, explicația fiind ca are pielea prea deschisa.Acum are 7 ani și încă nu au dispărut. Vor dispărea vreodată? Va mulțumesc!

    RăspundețiȘtergere
  37. Buna ziua! copilul meu are 5 lunisoare, de la 3 luni are scaunul verde urit mirositor si face o data peste o zi, am fost la pediatru si mi s-a prescris eubiotic, in timpul tratamentului scaunul se regulaze dupa ce l-am finisat iar fac verde si peste o zi, spuneti-mi va rog ce poate sa fie. Va multumesc!

    RăspundețiȘtergere
  38. Buna seara!
    Am o fetiță de 8 zile și are pe buza de jos chiar în mijloc o pată roșie închis puțin are cam 1-2 cm
    Petele pe fruntisoara aproape s-au dus dar acea pată de pe buza nu se duce si nu da semn că s-ar duce...
    Va rog frumos poate va puteți da seama de ceea ce este.
    Si mă scuzați ca poate nu sunt prea explicit dar sunt tatăl... Eu si sotia suntem puțin îngrijorați să nu rămână cu acea pată.
    Va mulțumesc anticipat.

    RăspundețiȘtergere
  39. Buna ziua!
    Fetita mea in varsta de 4 luni are in mijlocul capului o pata de aproximativ 2 cm vinetie. A aparut din senin de vreo luna. Pediatra la care am fost nu stia exact ce este. A zis ca nu este hemangeom ca nu se goleste de sange cand a strans de el. Urmeaza sa ii facem o ecografie.
    Ce poate fi?

    RăspundețiȘtergere
  40. Buna seara!va rog mult am nevoie de o parere in plus,micuta mea de 3 luni are o mica hemangioma de la nastere pe burtica mai spre stinga,nu sia schimbat nici forma nici dimensiunea de atunci,chirurgul insa spune ca e mai bine sa asteptam cu vaccinurile si chiar mai bine de inlaturat.....nu stiu ,nu cred ca e cazul dat fiind faptul ca e destul de mica si slab vizibila???? multumesc anticipat.

    RăspundețiȘtergere