vineri, 20 ianuarie 2012

Când trebuie sa bea bebeluşul apă?

Apa este un element indispensabil vieţii iar necesităţile de hidratare ale bebeluşului (raportate la greutatea corpului) sunt chiar mai mari decât ale unui adult. În acelaşi timp, recomandările pediatrilor sunt unanim împotriva administrării de apă sugarului mic.

În cazul copiilor mai mari, diversificaţi, părinţii sunt adeseori îngrijoraţi de faptul că cel mic refuză apa. De aici rezultă o serie de confuzii în rândul părinţilor, confuzii pe care voi încerca să le lămuresc în acest articol.



Sugarul mic alăptat exclusiv la sân

În perioada alăptării exclusive, sugarul sănătos NU are nevoie de apă suplimentar. Laptele de mamă este compus din apă în proporţie de 87-88 la sută, astfel că toate necesităţile de hidratare ale copilului sunt acoperite prin supt.
Academia americană de pediatrie recomandă clar sa nu se administreze apă sau sucuri în perioada de alăptare exclusivă din două motive: apa lipsită de calorii umple stomacul copilului în defavoarea laptelui necesar creşterii şi apa (sucul) poate introduce în organism diverse substanţe nocive pentru sugarul mic (alergeni, minerale, bacterii, metale, etc).

În cazul temperaturilor ambiante ridicate, când pierderile prin transpiraţie sunt crescute, e mai bine ca bebeluşul să fie pus la sân pentru hidratare.

În cazul copiilor bolnavi, cu febre, enterocolite, vomă, la care există pierderi de lichide, pediatrul vă va indica, în funcţie de starea copilului, dacă e necesară hidratarea suplimentară.

Sugarul mic alimentat artificial

Ca şi în cazul sugarului alăptat la sân, şi cel alimentat cu lapte praf îşi obţine necesarul hidric din formula cu care este alimentat, formulă care este compusă majoritar din apă. Astfel, în condiţii normale, de sănătate şi de confort termic, bebeluşul nu are nevoie sa primească lichide suplimentar. Recomandările pediatrilor sunt aceleaşi ca şi în cazul sugarului alăptat la sân: lichidele suplimentare ocupa spaţiu în stomac şi pot introduce substanţe nedorite în organismul celui mic.

În realitate, mulţi bebeluşi sunt ţinuţi la temperaturi prea ridicate sau excesiv îmbracaţi, motiv pentru care transpiră, pierzând astfel lichide. În acest caz, se pot da lichide, sub forma de ceaiuri, fierte si racite. Ideal este, însă, ca bebeluşului să-i fie asigurat un confort termic astfel încât să nu transpire excesiv.

În cazul copiilor bolnavi, cu febre, enterocolite, vomă, la care există pierderi de lichide, pediatrul vă va indica, în funcţie de starea copilului, dacă e necesară hidratarea suplimentară.

Bebeluşul după diversificare

Necesităţile de apă ale unui sugar sănătos se calculează după formula 125-150ml apă  per kg pe zi. Astfel, un copil  sănătos de 8 kg, de exemplu, are nevoie de aproximativ 1000-1200ml de apă zilnic, un copil de 9 kg are nevoie de 1150-1350ml de apă zilnic. Există şi variaţii date de metabolismul copilului sau de temperatura mediului ambiant, astfel că aceste valori medii pot să difere de la copil la copil.

Este foarte important de ştiut ca majoritatea alimentelor pe care le consumă un bebeluş conţin deja apă, în cantităţi semnificative. Astfel, laptele conţine aproape 90 la sută apă, ceaiurile conţin 100 la sută apă, supele conţin şi ele 80-90 la sută apă, sucurile, iaurturile sau piureurile subţiri sunt şi ele alcătuite majoritar din apă.
Legumele şi fructele sunt compuse tot din apă într-o proporţie mare: pepenii 90 la sută apă, merele, perele, cireşele, piersicile 85-87 la sută apă, morcovii 90 la sută apă, spanacul 94 la sută apă.
Sunt doar câteva exemple menite să indice faptul ca bebeluşul se hidratează semnificativ la fiecare masă. Hidratarea nu înseamna neapărat consum de apă plată, ea se poate face si prin alimentaţie.

De aceea, mulţi sugari diversificaţi nu sunt interesaţi de apă, lucru care îî poate nelinişti pe părinţi. Adevărul este că majoritatea nu mai au nevoie de apă suplimentar, fiind deja bine hidrataţi de la masă. Desigur, îi vom oferi copilului diversificat apă zilnic, dar este bine să nu ne îngrijorăm dacă unii copii o refuză.

Puteţi calcula, folosind formula de mai sus, ce necesităţi de apă are copilul dumneavoastră, în funcţie de greutate. Apoi adunaţi, cu aproximaţie, apa şi toate alimentele care conţin peste 85 la suta apa pe care acesta le consuma într-o zi. Dacă cele doua valori sunt apropiate, înseamnă că cel mic este hidratat corespunzător.

Dacă vi se pare, totuşi, că cel mic nu consuma suficiente lichide dar copilul refuză apa (refuzul apei este destul de frecvent), puteţi să creşteţi cantitatea de ceaiuri sau supe.

Desigur, în cazul vremii foarte calde cand copilul transpira excesiv, necesităţile de apă cresc şi e bine să avem tot timpul la dispoziţie o sticluţă cu lichid pentru cel mic.

Nu uitaţi:
Dacă copilul este bolnav (febră, viroze, vomă, diaree, etc) nevoile de lichide pot creşte foarte mult. De aceea, este bine să mergeţi la un consult la pediatru în aceste cazuri.